¿Es diferente la Sangre del Corredor?

Una mínima cantidad de tus fluidos corporales proporciona muchísima información. Estas pruebas habitualmente muestran un número y un rango de referencia que se considera el normal.

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Pero que es lo normal? Esta normalidad esta basada en cientos de miles de pruebas, pruebas que se han realizado a gente mayor y joven, hombres y mujeres, enfermos y sanos y sobretodo, corredores y no corredores. Un maratoniano de primer nivel tendrá unos análisis diferentes a una persona mayormente sedentaria, hasta un corredor habitual puede llegar a tener cambios que se salgan de la normalidad en algunas pruebas habituales, si eres corredor, el saber que pruebas pueden ser normales y anormales te puede evitar momentos de intranquilidad y ahorrarte a ti y a tu médico el pasar a pensar en pruebas más invasivas o tratamientos que no necesites. Examinaremos unos cuantos de estos exámenes, todos sería demasiado exhaustivo, y te diremos de cuales deberías preocuparte y cuales se pueden considerar variaciones normales. Si te interesa discutir alguna prueba específica, háznoslo saber a través de los comentarios. 

Anemia

La anemia se detecta en exámenes de sangre con una disminución de la hemoglobina o las células rojas. La queja más habitual de las personas con anemia es de cansancio, en muchas ocasiones aún existiendo la anemia, el que la padece no tiene queja alguna pero pudiera empeorar su rendimiento atlético. El consenso actual es que la mayoría de corredores habituales tienen cierto grado de anemia leve, principalmente secundario a una falta de hierro.

Se han descrito múltiples tipos de anemia:

Anemia del Corredor

Se considera un tipo de anemia poco común y es el resultado de un aumento del volumen de plasma y un aumento de la rotura de células rojas por el golpe continuo de los pies sobre el pavimento, cursa habitualmente con restos de sangre en orina (que solo se puede detectar con un examen de orina, no se ve a simple vista), puede cursar también con perdida de sangre gastrointestinal (tampoco debería verse a simple vista, solo con alguna prueba de heces), este sangrado gastrointestinal se cree que es secundario a micro-isquemias (falta de oxigeno en el tejido) que ocurre durante carreras largas.

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Este tipo de anemia debuta con anemia del tipo macrocítica (anemia con células grandes), si tu médico desconoce que eres un corredor habitual de larga distancia querrá realizar otras pruebas para descartar otras enfermedades.

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Anemia Ferropénica

Es la causa más común de anemia, tanto en corredores, como en no-corredores. Básicamente se puede dividir en dos causas, poca ingesta o demasiado desecho de hierro.

popeyeSi te diagnostican con anemia ferropénica debido a falta de ingesta de hierro, deberías poder corregirla aumentando tu ingesta de carne, cereales fortificados en hierro o algunos vegetales como espinacas. En algunos casos más severos sera necesaria la suplementación con hierro.

Un aumento del desecho de hierro en un corredor puede ser debido a múltiples causas y es necesario averiguar la causa. Una causa específica de los corredores pudiera ser como hemos mencionado antes la perdida de sangre gastrointestinal por pequeñas isquemias durante carreras largas.

Ejercicio Intenso

Por regla general, el hacerse una prueba de laboratorio hasta 72 horas después de una carrera extrema no es una buena idea ya que seguramente muestre algún resultado que se salga de los margenes de referencia, dentro de lo posible, sería mejor esperar unos cuantos días. Si crees que tus exámenes pueden estar alterados debido al ejercicio, debes mencionárselo a tu médico ya que sería prudente repetirlos unos días más tarde antes de realizar pruebas más invasivas o empezar algún tipo de tratamiento que no necesites. Vamos a ver algunas de estas alteraciones.

examen de orina

Después de una carrera larga puede dar positivo para sangre, es normal que haya una pequeña cantidad de sangrado de la vejiga o los riñones. Este sangrado no sería visible a simple vista pero si que lo detectaría el examen. Si no se resuelve en 24 a 72 horas debería ser investigado más profundamente.

Este tipo de exámenes puede detectar también proteína en orina que debería desaparecer a los pocos días.

mioglobina y CK

Es de esperar una pequeña elevación en sangre de CK y mioglobina en la mayoría de corredores después del ejercicio. Una elevación muy grande es peligrosa ya que podría desembocar en rabdomiolisis (destrucción de músculo) lo cual puede causar fallo renal y muerte.

BUN y CREATININa

milkSon unos marcadores de la función renal. El BUN se puede elevar bastante en casos de deshidratación y la creatinina también se elevará aunque no tanto. Si sabes que estabas deshidratado durante la extracción de sangre sabrás lo que tienes que hacer para rehidratarte.

AST

Se utiliza para valorar la función del hígado, pero esta encima también se encuentra en el músculo, por lo que sus niveles se elevan después del ejercicio. Comprueba que las otras pruebas de función hepática (ALT, GGT, fosfatasa alcalina…) son normales para quedarte tranquilo.

CÉLULAS

Habitualmente existe un aumento transitorio de las células blancas y las plaquetas que se puede considerar normal después del ejercicio.

Vitamina D

La vitamina D es una hormona que produce tu cuerpo al ser expuesto a la luz solar. Si eres un corredor de piel muy pálida que vive en una zona con poco sol lo normal es que estés bajo o en el límite bajo de esta vitamina. En general, todos los atletas tienden a encontrarse en el límite bajo lo cual puede afectar, o no, negativamente a tu rendimientoSun, ya que ha sido asociada con el rendimiento muscular, la tasa de recuperación y el aumento de testosterona, de todas maneras, es difícil probar que la vitamina D sea la responsable directa de todos estos beneficios ya que existen muchos factores interconectados.

Inflamación

La inflamación se mide a través de varios marcadores que incluyen la proteína C reactiva, TNF-alfa, ESR, los cuales son marcadores muy específicos pero que en conjunto muestran una imagen aproximada del grado de inflamación general del cuerpo.

Normalmente, la inflamación se tiene como algo negativo, pero necesitas cierto grado de la misma para desarrollar el músculo, para crecer, el músculo tiene que romperse, reparase y regenerarse, lo cual implica un cierto grado de inflamación. Como regla general, un grado leve de inflamación aguda puede ser algo bueno, mientras que la inflamación de manera crónica debería ponernos en alerta ya que algo malo esta sucediendo.

Conclusiones

Existen numerosas causas de anormalidades de laboratorio y solo hemos hablado de unas pocas, sigue a rajatabla las recomendaciones de tu médico.

El conocer tu fisiología interna solo te sirve si eres capaz de realizar cambios sobre ella y solo sabrás si estos cambios surgen efecto repitiendo los análisis. No he querido extender demasiado esta revisión para no aburrir, por lo cual seguramente se quede corto, para cualquier cosa que queráis añadir o preguntar no dudéis en utilizar la sección de comentarios.

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